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脉多弦紧搏数,神多昏沉蒙闭,或如痴如醉,尸厥不语。温热之舌,一经传里,则转黄、转燥、转黑∶若有水在胸膈,则烦躁、谵妄、沉昏诸症具备,而舌色白润,间有转黄、转黑者,亦必仍有滑苔,或满舌黄黑,半边夹一二俱黄,中间夹一段白色,此舌夹水之辨也。

叶天士云∶平时心虚有痰,外热一陷,里络就闭,人即昏厥发痉。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。

 兼虚里亦动甚者死。热一二日见点者轻,三五日见点者重;见点要周身匀朗,色鲜润,形高突,颗粒分明者为吉。

治见点血凝气滞,窠粒不松,色滞不活,经络锢蔽,诸般痛楚,或贯珠攒簇,紫暗块,毒火伏而不透者,极清瘟败毒饮生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两。盖因温热伏邪,内舍于营,盘踞络中,其血必郁而热,其气亦钝而不灵,凡春夏温病晚发,秋冬伏暑晚发,邪伏深沉者,类多如此。

去寒水石,加控涎丹、琥珀末、鲜石菖蒲,开逐之。病热未除,因而梦泄者,除麻黄,加白薇、人参各二钱,则止。

又按∶验方妙用论中,添加百八十四方,以上统计五百十一方。 宜用新定达原饮,加藿香、青蒿,达膜原而解外邪。

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